Moller MG, Slaikeu JD, Bonelli P, Davis AT, Hoogeboom JE, Bonnell, BW. Early percutaneous dilatational tracheostomy leads to improved outcomes in critically ill medical patients as compared to delayed tracheostomy. The Diagnostic Dilemma in Suspected Ventilator-Associated Pneumonia. Excess ICU mortality attributable to ventilatorassociated pneumonia: The role of early vs. Vallés J, Pobo A, García-Esquirol O, Mariscal D, Real J, Fernández R. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe: results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM, Bruining HA, White J, Nicolas-Chanoin M, Wolff M, Spencer RC, Hemmer M.

Intensive care acquired infection is an independent risk factor for hospital mortality: a prospective cohort study. Ylipalosaari P, Ala-Kokko TI, Laurila J, Ohtonen P, Syrjala H. Postgraduate Medical Journal, 2006 82: 172-8. Conclusiones: La traqueotomía precoz no se asoció significativamente con la incidencia de NAV y la mortalidad, tanto en el análisis crudo como en el ajustado. La incidencia de NAV fue del 10,5% (9) y la mortalidad en adultos en la UCI fue del 27,3% (23).

La mediana (rango intercuartílico) del momento (día) de realización de la traqueotomía (p 0,0000) y de la duración de la estancia (días) en la UCI (p 0,0010) fue estadísticamente mayor en el grupo sometido a traqueotomía tardía. Los microorganismos aislados con mayor frecuencia fueron Klebsiella pneumoniae (10%), Enterobacter cloacae (6,6%) y Pseudomonas aeruginosa (6,6%). La media +/– desviación estándar de edad fue de 61,5 +/– 2 años. Se realizó un modelo de regresión logística multivariado, para determinar los factores asociados al desarrollo de neumonía. Variables estudiadas: edad, género, compromiso, momento y duración de la intubación orotraqueal (IOT), microorganismos aislados en cultivos de secreción traqueal, incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV), duración de la estancia en la UCI y mortalidad. Se compararon dos grupos de pacientes: a) traqueotomía precoz (TP) en los primeros siete días b) traqueotomía tardía (TT) a partir del octavo día. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de una cohorte retrospectiva de una población de pacientes que requirieron traqueotomía durante su ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Objetivos: Determinar la asociación entre la traqueotomía precoz (TP) (< 7 días) y la incidencia de neumonía asociada al ventilador (NAV).

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